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单选题
患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38~C.右肾区叩击痛。尿蛋白(±),尿中红细胞2—4/HP.白细胞20—30/HP。应首先考虑的是()。
A

急性膀胱炎

B

急性肾炎

C

急性肾盂肾炎

D

尿道综合征

E

右肾结石


参考答案

参考解析
解析: A无肾区叩击痛;B临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点;D反复发作尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等症状。而尿常规化验正常,中段尿培养无菌生长,谓之尿道综合征。尿道综合征的特点为:发病快、消失也快,呈周期性发作,发作周期不定。E为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,有时有大汗、恶心呕吐。可有肉眼血尿,结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。故选C。
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