单选题

心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（　　）。

A 利尿剂

B 洋地黄

C 吗啡

D 硝酸甘油

E 多巴酚丁胺

解析：
心肌梗死24小时内禁用洋地黄，洋地黄有正性肌力作用，会加重心肌耗氧。