单选题

下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）。

A 发热、贫血、出血

B 白细胞计数>50x10⁹/L

C 骨髓增生极度活跃

D 胸骨压痛（+）

E 骨髓中原始细胞明显增高

解析： 骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞（ANC）的30%为急性白血病（AL）的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。