单选题

下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（　　）。

A 多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血

B 原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变

C 粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍

D 可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞

E 巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞

解析：
骨髓增生异常综合征的骨髓象。多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。①红细胞系：多为明显增生，少数增生减低，原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变，可见核碎裂、核畸形、核分叶、双核或多核幼红细胞，核质发育不平衡，胞质嗜碱着色不均。②粒细胞系：粒细胞系增生活跃或减低，原粒和早幼粒细胞可增高，伴成熟障碍，有的早幼粒细胞核仁明显，颗粒粗大，有的类似单核细胞，核凹陷或折叠。可有巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞，而吞噬功能降低。③巨核细胞系：巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多，核仁明显等，此有助于早期诊断。