单选题

法洛四联症患者严重的程度主要取决于（　　）。

A 肺动脉狭窄的程度

B 室间隔缺损的大小

C 室间隔缺损的部位

D 主动脉骑跨的程度

E 右心室肥厚的程度

解析：
法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。