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问答题
核赔人员应对哪些环节进行审核?
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考题
在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。A、对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核B、在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权C、在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理D、凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核
考题
理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付,以及以下哪些环节。()
A、赔款追偿B、损余物资处理C、客户回访D、投诉处理
考题
下列叙述,符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正处理赔案B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度C.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款D.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料
考题
国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。D.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),理赔信息系统应能对核损、报核价、医疗审核、核赔等重要环节实现分级授权设置,系统按照授权规则自动提交上级审核;未经最终核损人审核同意,理赔系统不能打印损失确认书。未经最终核赔人审核同意,理赔系统不得核赔通过,财务系统不得支付赔款。()此题为判断题(对,错)。
考题
对于拒赔案件的系统操作,下列说法正确的是()。A、在报案环节提出拒赔申请后,可直接在核赔环节审核该拒赔案件B、通过拒赔申请提交的拒赔案件不允许添加被保险人支付代查勘费C、在“报案环节”发起拒赔申请,在理算环节必须经过理算调度,才能在“拒赔通知书”模块中找到D、如核赔员认为该案件不应拒赔,应在“拒赔通知书审核”界面中点击“退回”按钮
考题
以下关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。A、审核出险时保险合同是否有效B、无论初审结果如何,都要进行核赔调查C、审核出险事故的性质D、审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效
考题
公司应通过集中面对面授课、视频授课等形式,对各岗位人员进行培训。核损、核价、医疗审核、核赔人员每年参加培训时间不应少于()小时,其他岗位人员每年参加培训时间不应少于()小时。A、100;100B、50;50C、100;50D、100;48
考题
单选题以下关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。A
审核出险时保险合同是否有效B
无论初审结果如何,都要进行核赔调查C
审核出险事故的性质D
审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效
考题
单选题在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。A
对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核B
在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权C
在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理D
凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核
考题
单选题理算环节的工作要求:()A
正确区分案件类型,分险别、正确录入损失金额、责任系数和免赔率;B
审核定损金额是否准确;C
审核核价是否合理;D
审核核损是否合规;
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