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多选题
压疮定义为（）的局限性损伤，通常发生在骨隆突出处，一般有压力或压力联合剪切力引起。
A
皮肤
B
皮下组织
C
肌肉
D
骨骼
E
肌腱
参考答案
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解析：
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考题
更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）A、明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用B、明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察C、明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别D、压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作E、明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作
考题
下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）A、失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。B、失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。C、压疮：大多由于压力或剪切力引起。D、压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。
考题
美国国家压疮咨询委员会2016年更新压疮术语及定义正确的是？（）A、压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。B、压力性损伤是位于坐骨结节、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。C、压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会感染化脓。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。D、压力性损伤是位于臀部、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合摩擦力导致。
考题
下列关于压疮的叙述，错误的是（）A、最常见的发生原因是局部的机械性压迫B、全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素C、Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层D、压疮的好发部位是骨骼突起部位E、Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
考题
多选题下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。A骨突处使用透明贴保护B正确使用气垫床C对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩D压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料E长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力
考题
单选题下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）A
失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。B
失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。C
压疮：大多由于压力或剪切力引起。D
压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。
考题
单选题压疮分期Ⅲ期的表现为：（）A
皮肤完整，发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处B
部分表皮受损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡C
全层皮肤缺失，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道D
全层皮肤缺失伴有肌肉，肌腱，和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道E
由于压力和剪力造成皮下软组织受伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫，变红），但皮肤完整
考题
多选题更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）A明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用B明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察C明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别D压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作E明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作
考题
单选题皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是（）的骨隆突处部位A
腰部以下B
臀部以下C
脊柱以下D
骶骨E
足跟F
大转子
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