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单选题
患儿男性,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()
A

胃破裂,弥漫性腹膜炎

B

腹壁挫伤

C

肝破裂

D

脾破裂

E

胰腺破裂


参考答案

参考解析
解析: 根据临床症状和体征,不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。
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考题 男性,12岁,腹部被撞伤8小时,持续性腹痛由轻到重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压110/70mmHg,腹部膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,肠鸣音消失。临床诊断为( )A、腹壁软组织挫伤B、腹腔内实质性脏器破裂C、腹腔内空腔性脏器破裂D、腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E、腹壁及腹内脏器破裂

考题 患者,女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部乎片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂

考题 患儿男,3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软,轻压痛,腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑A、胃肠破裂,弥漫性腹膜炎B、脾破裂C、肝破裂D、腹壁挫伤E、胰腺破裂

考题 患儿男,3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入皖。腹部平软,轻压痛,腹腔诊断性穿刺(一)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠呜音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑A.胃肠破裂,弥漫性腹膜炎B.脾破裂C.肝破裂D.腹壁挫伤E.胰腺破裂

考题 男孩,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑 A、胃破裂,弥漫性腹膜炎B、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂

考题 患儿女,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,在诊断尚未明确时,正确的措施是A、不可使用哌替啶缓解疼痛B、输血C、嘱家属卧床休息D、让患儿进食,保证营养E、插导尿管,观察尿量

考题 患儿女,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,在诊断尚未明确时,正确的措施是A.不可使用哌替啶缓解疼痛 B.输血 C.嘱家属卧床休息 D.让患儿进食,保证营养 E.插导尿管,观察尿量

考题 男性,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()A、胃肠破裂,弥漫性腹膜炎B、脾破裂C、肝破裂D、腹壁挫伤E、胰腺破裂

考题 患儿男性,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()A、胃破裂,弥漫性腹膜炎B、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂

考题 单选题患儿男,3岁,上腰部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消 失。在诊断尚未明确时,正确的措施是( )A 不可使用杜冷丁缓解疼痛B 输血C 嘱回家卧床休息D 让患儿进食,保证营养E 插导尿管,观查尿量

考题 单选题患儿男性3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()A 胃破裂,弥漫性腹膜炎B 腹壁挫伤C 肝破裂D 脾破裂E 胰腺破裂