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单选题
患者李某,因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗,以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险()
A
达托霉素
B
万古霉素
C
夫西地酸
D
伊曲康唑
E
克拉霉素
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考题
患者,男性,56岁,因急性心肌梗死高脂血症入院PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀
考题
女,73岁。因急性ST段抬高型心肌梗死入院,常规给予阿托伐他汀40mg进行调脂治疗。既往肝功能正常,入院第2天发现转氨酶升高AST576U/L,ALT113U/L。如何对他汀类药物进行调整()A、停用阿托伐他汀,加用保肝药B、停用阿托伐他汀,保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀。C、停用阿托伐他汀D、将阿托伐他汀换成氟伐他汀
考题
患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症人院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、阿托伐他汀D、洛伐他汀E、氟伐他汀
考题
女,62岁,诊断为冠心病、高脂血症,检查TC4.21mmol/L,TG7.2mmol/L,LDL-C2.78mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,下述调脂治疗方案宜选用()A、阿托伐他汀B、阿托伐他汀+非诺贝特C、阿托伐他汀+烟酸D、血脂康+非诺贝特E、阿托伐他汀+依折麦布
考题
患者男,50岁,因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压,长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年,慢性肾功能不全病史3年。查体:BP190/80mmHg,余无特殊。入院诊断:高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂:总胆固醇5.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L。对于此患者,除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外,对于血脂异常的治疗为( )A、处理原发病,并强化生活方式改善,暂不应用调脂药物B、阿托伐他汀20mg,1次/dC、依折麦布10mg,1次/dD、非诺贝特200mg,1次/dE、烟酸缓释片500mg,1次/dF、阿托伐他汀20mg,1次/d+烟酸缓释片500mg,1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为( )A、B、C、D、E、F、(提示:服用阿托伐他汀治疗4周后,复查血生化,肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化(提示:继续原治疗方案1周后复查,肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍,患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至l0mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化(提示:将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗2周后,复查血脂与肌酸激酶:总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.0mmol/L;肌酸激酶恢复到正常范围。)下一步治疗应调整为( )A、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/dB、将阿托伐他汀重新加量至20mg,1次/dC、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用依折麦布10mg,1次/dD、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用非诺贝特200mg,1次/dE、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用烟酸缓释片500mg,1次/dF、将阿托伐他汀减量至5mg,1次/d或10mg,隔日1次
考题
洛伐他汀可竞争性抑制HMG-CoA还原酶,选择性高,能显著降低LDL水平,并能提高血浆中HDL水平。临床上主要治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,也适用于缺血性脑卒中的防治。该药结构如下:
下列药物中因具有较强的横纹肌溶解风险,导致病人死亡而撤出市场的是A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.西立伐他汀
考题
患者,女,81岁,查体TC7.1mmol/L,LDL-C5.0mmol/L,TG1.6mmol/L,诊断为高脂血症,应用他汀类药物治疗,以下哪种他汀类药物不经肝脏P4503A4底物代谢()A、辛伐他汀B、阿托伐他汀C、氟伐他汀D、普伐他汀
考题
单选题患者,女,81岁,查体TC7.1mmol/L,LDL-C5.0mmol/L,TG1.6mmol/L,诊断为高脂血症,应用他汀类药物治疗,以下哪种他汀类药物不经肝脏P4503A4底物代谢()A
辛伐他汀B
阿托伐他汀C
氟伐他汀D
普伐他汀
考题
单选题下列他汀类血脂调节药物中,由于出现与吉非贝齐合用出现严重横纹肌溶解而导致死亡的病例,FDA宣布停止销售的药物是()A
洛伐他汀B
辛伐他汀C
普伐他汀D
西立伐他汀E
阿托伐他汀
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