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单选题
女,51岁。慢性肾衰竭病史3年,头晕、乏力、四肢发麻1天。查体:BP160/100mmHg,贫血貌。心电图示:窦性心律,T波高尖,急查血肌酐789μmol/L,血钾6.8mmol/L,对该患者最关键的治疗是()
A
导泻
B
限制钾盐摄入
C
补液
D
血液透析
E
口服降压药物
参考答案
参考解析
解析:
慢性肾衰竭患者透析治疗的目的是为了维持生命。根据医疗及经济条件的不同透析时机尚无统一标准。透析开始过早或过晚对患者均不利。目前多主张当肌酐清除率降低到10ml/min左右时,可开始维持血液透析。血尿素氮大于28.5mmol/L(80mg/dl),血肌酐大于707μmol/L(8mg/dl),有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者均是开始透析治疗的参考指标。
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考题
女,51岁。慢性肾衰竭病史3年,头晕、乏力、四肢发麻1天。查体:BP160/100mmHg,贫血貌。心电图示:窦性心律,T波高尖,急查血肌酐789μmol/L,血钾6.8mmol/L,对该患者最关键的治疗是A、导泻B、限制钾盐摄入C、补液D、血液透析E、口服降压药物
考题
患者,女,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白。查体:BP180/100mmHg,贫血貌该患者水肿产生的原因为A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性E.特发性
考题
男性,45岁。1年多来头晕、头痛,1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血,既往无高血压病史。查体:BP 170/100mmHg,贫血貌,心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L,WBC 6.5×109/L,PLT 126×109/L,尿蛋白(+++),尿RBC 3~5/HP,血肌酐887μmol/L,血尿素氮36mmol/L,肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。该患者的诊断可能是A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期D.慢性肾功能衰竭尿毒症期
考题
患者,女,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白(++++)。查体:BP 180/100mmHg,贫血貌。该患者水肿产生的原因为A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性E.特发性
考题
者女, 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月,体检贫血貌。血常规: Hb70g/L,红细胞2.6×10~12/L,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是( )。
A.慢性贫血
B.铁代谢障碍
C.铁摄入不足
D.铁的吸收不足
E.铁的需要量增加
考题
患者女,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查,心电图应显示()A、P-T延长B、Q-T延长C、T波高尖D、P-R廷长E、S-T段下移
考题
患者女,28岁,教师。乏力、头晕近一年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:MCV103fl,MCH36pg,MCHC350g/L。该患者贫血属()。A、巨幼细胞性贫血B、小细胞性低色素贫血C、单纯小细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、大细胞均一性
考题
患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()A、营养缺乏性贫血B、急性肾小球肾炎C、高血压病D、慢性肾功能不全E、淋巴瘤
考题
女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常()。A、静脉滴注阿托品B、口服654-2或氨茶碱C、静脉滴注异丙基肾上腺素D、无需治疗E、以上均不是
考题
女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查()。A、运动负荷试验B、阿托品试验C、普萘洛尔试验D、多巴酚丁胺试验E、倾斜试验
考题
男性,67岁,有"慢性胃病"病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力,肢端麻木。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清铁1000#g/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大()A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血
考题
单选题患者女,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查,心电图应显示()A
P-T延长B
Q-T延长C
T波高尖D
P-R廷长E
S-T段下移
考题
单选题女,51岁。妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心动过缓(46次/分),有频发房性早搏。既往无慢性病史,近2年快走或上楼时感轻度乏力、头晕。正确的处理是( )。A
口服阿托品治疗B
建议进一步检查C
安置永久性起搏器D
暂不需治疗,定期复查心电图E
口服β受体拮抗剂治疗房性早搏
考题
单选题患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()。A
窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常B
窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常C
窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常D
窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常E
窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常
考题
单选题女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查()。A
运动负荷试验B
阿托品试验C
普萘洛尔试验D
多巴酚丁胺试验E
倾斜试验
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