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单选题
患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（　　）。
A

炎性假瘤

B

喉癌术后复发肺转移

C

肺结核

D

第二原发肿瘤：肺癌可能

E

原发灶不明肺转移性肿瘤

参考答案

参考解析
解析：
该患者15年前确诊为喉癌早期，目前出现声嘶及咳嗽、咳痰。影像学检查发现肺部单一占位并纵隔淋巴结肿大，而喉部无异常；另血NSE升高明显；既往有吸烟史。临床上应高度怀疑第二原发肿瘤（肺癌）可能。
更多 “单选题患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（　　）。A 炎性假瘤B 喉癌术后复发肺转移C 肺结核D 第二原发肿瘤：肺癌可能E 原发灶不明肺转移性肿瘤” 相关考题
考题 患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是A、头颈部MRIB、喉镜C、痰细胞学检查D、颈部B超E、胸部CT检查患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是A、喉癌术后复发肺转移B、第二原发肿瘤：肺癌可能C、肺结核D、炎性假瘤E、原发灶不明肺转移性肿瘤经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为A、行根治性手术B、分子靶向治疗C、单纯放疗D、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗E、单纯化疗
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考题 提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大C.右上肺良性肿瘤D.右上肺结核瘤E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
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考题 患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者下一步应该做的检查是 A.PET-CT检查 B.痰脱落细胞学检查 C.纤维支气管镜活检 D.CT引导下穿刺活检 E.肿瘤标志物检测 F.胸部X线片
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考题 MR胸部检查适应证包括（）A、纵隔内占位性病变B、肺门占位病变及淋巴结肿大C、胸壁占位病变D、肺内占位病变E、胸膜占位病变
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考题 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。A、喉癌术后复发肺转移B、第二原发肿瘤：肺癌可能C、肺结核D、炎性假瘤E、原发灶不明肺转移性肿瘤
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考题 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选（）A、支气管镜检查B、肺CTC、肺癌标志物D、锁骨上淋巴结活检E、肺活检
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考题 单选题如CT示右下肺周围型肺癌，约3×2cm大小，纵隔淋巴结肿大，首选治疗（　　）。A 放疗B 化疗C 手术D 手术＋化疗E 放疗＋化疗
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考题 多选题MR胸部检查适应证包括（）A纵隔内占位性病变B肺门占位病变及淋巴结肿大C胸壁占位病变D肺内占位病变E胸膜占位病变
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