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单选题
门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流。其中在该手术中被切断的血管不包括( )。
A
冠状静脉
B
胃后静脉
C
胃下静脉
D
胃短静脉
E
左膈下静脉
参考答案
参考解析
解析:
贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉,肝功能差,既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的病人。在该手术中被切断的血管包括:①冠状静脉 包括胃支、食管支及高位食管支。②胃短静脉:一般为3~4支,伴行着胃短动脉,分布于胃底的前后壁,注入脾静脉。③胃后静脉:起始于胃底后壁,伴着同名动脉下行,注入脾静脉。④左膈下静脉:可单只或分支进入胃底或食管下段左侧肌层。同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。
贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉,肝功能差,既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的病人。在该手术中被切断的血管包括:①冠状静脉 包括胃支、食管支及高位食管支。②胃短静脉:一般为3~4支,伴行着胃短动脉,分布于胃底的前后壁,注入脾静脉。③胃后静脉:起始于胃底后壁,伴着同名动脉下行,注入脾静脉。④左膈下静脉:可单只或分支进入胃底或食管下段左侧肌层。同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。
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阻断门一奇静脉间交通支反常血流的手术是A.脾肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 SXB
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下列哪些是贲门周围血管离断术的优点( )A、手术创伤相对较小B、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C、有可能改善部分肝功能D、有利于门脉高压性胃病的恢复E、操作相对简单易于在基层推广
考题
患者男性,35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体:脾肋下7厘米。提示:根据检查结果,诊断为门脉高压,脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有()。A、脾静脉B、冠状静脉C、胃后静脉D、胃短静脉E、左膈下静脉F、肠系膜上静脉
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