单选题

对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）

A 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗

B B.手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（AP术前不应该口服螺内酯

C 原发性肾上腺皮质增生（PAH）不能进行手术治疗

D D.肾上腺特发性增生（IH经螺内酯控制血压后，都要行手术治疗

E 螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者

解析： 原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤，直径多在2cm以下，手术切除的效果良好，应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压，使血钾正常，恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿，手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生，即使做双侧肾上腺全切除术，仍难控制血压，故予药物治疗，多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外，螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。