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问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
如何合理用氧?为什么?
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更多 “问答题62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问: 如何合理用氧?为什么?” 相关考题
考题
男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压69kPa,二氧化碳分压8kPa。
考题
患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为()
A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌
考题
女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。
A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
考题
女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9l(Pa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺肿脓C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭D.肺结核E.支气管哮喘
考题
男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(9kPa),CO2分压60mmHg(8kPa)。患者目前确切的诊断是A.慢性支气管炎B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭C.慢性气管炎D.呼吸衰竭E.支气管哮喘
考题
患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
其证候是A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚
考题
患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是A:劝其戒烟
B:冬春季注意保暖,避免受寒
C:教其做缩唇胸式呼吸
D:积极预防各种呼吸道疾病
E:注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
考题
(共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。
最可能已出现的并发症是( )。A.支气管肺癌
B.自发性气胸
C.慢性肺脓肿
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺气肿
考题
(共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。
应采用的首要治疗方法为( )。A.止咳、祛痰
B.解痉、平喘
C.积极控制感染
D.面罩吸氧
E.雾化吸入
考题
男,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO6.9kPa(51.8mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。给患者的正确吸氧方式应是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断中流量吸氧
考题
共用题干
女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。最佳的吸氧方式是A:持续低流量吸氧B:间断低流量吸氧C:持续高流量吸氧D:高频通气E:加压吸氧
考题
(共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。
最可能的诊断是( )。A.急性肺脓肿
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.阻塞性肺气肿
E.慢性支气管炎急性发作
考题
男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO分压60mmHg(8kPa)。患者应采用的卧位为
A.平卧位
B.端坐位
C.胸卧位
D.半坐卧位
E.腿部抬高
考题
(共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。
最可能的诊断是( )。A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺炎
考题
共用题干
女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。患者采取最佳的体位是A:半坐卧位B:头低足高位C:平卧位D:俯卧位E:侧卧位
考题
男,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO6.9kPa(51.8mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。此患者目前最可能的医疗诊断是
A.肺炎
B.慢性支气管炎
C.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
考题
男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO分压60mmHg(8kPa)。患者宜采用的吸氧方式为
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.面罩吸氧
D.间断高流量吸氧
E.持续中流量吸氧
考题
68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO分压8kPa给患者的正确吸氧方式为
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断中流量吸氧
考题
68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO分压8kPa此患者目前最确切的医疗诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
考题
68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO分压8kPa患者应采用的卧位为
A.平卧位
B.俯卧位
C.胸卧位
D.半坐卧位
E.头低脚高位
考题
患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者()A、间断低流量吸氧B、间断高流量吸氧C、持续低流量吸氧D、持续高流量吸氧E、根据患者意愿调节吸氧流量
考题
患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺病D、间质性肺病E、肺癌
考题
单选题患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者()A
间断低流量吸氧B
间断高流量吸氧C
持续低流量吸氧D
持续高流量吸氧E
根据患者意愿调节吸氧流量
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