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单选题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
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考题 下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

考题 下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()A. 发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的B.检查、治疗、用药等与病情不符的C.病历中各类(含会诊开出的)治疗项目,不能提供明细清单的D.将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账的

考题 下列关于参保人到定点零售药店购买非处方药,错误的是:( )A.参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时,经药师签名后予以调剂发药。B.定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。C. 记账后,定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查D. 定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 A.3B.2C.4D.1

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 A.3B.1C.4D.2

考题 定点药店应保留医保外配处方、医保记账费用清单两年,并按日、按月、按年建立保管档案;特殊医疗参保人的医保外配处方及医保记账费用清单应单独保管,以便市社保机构核查。

考题 定点医院有以下违规行为之一,应向社保局支付违规费用数额1-5倍的违规金()。A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社保保障卡号B、将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账等C、给出院参保人带化验、检查、治疗等项目D、对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用E、使用自费项目,未征询患者或家属意见并经患者或家属签名同意的

考题 市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。A、将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的B、挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的C、虚开、买卖、转让门诊和住院票据的D、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,正确的是:()。A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

考题 少儿医保定点医疗机构将可以记账的少儿医保范围内项目有参保患儿自费,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。A、1-5倍B、6-10倍C、11-30倍D、以上都不正确

考题 下列关于参保人到定点零售药店调剂药品或购买非处方药,正确的是:()。A、参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时,经药师签名后予以调剂发药。B、定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。C、记账后,定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查D、定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存

考题 定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()A、检查、治疗、用药等与病情不符的B、将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的C、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、3~5B、2~4C、4~6D、1~3

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。A、2B、3C、4D、5

考题 市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。A、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的B、对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的C、给出院参保人超范围、超剂量带药的D、重复用药

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 4B 3C 2D 1

考题 单选题定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()A 检查、治疗、用药等与病情不符的B 将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的C 利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 4B 3C 2D 1

考题 单选题市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。A 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的B 对限制使用范围药品,不按限制范围使用的C 给出院参保人超范围、超剂量带药的D 重复用药

考题 单选题市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。A 将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的B 挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的C 虚开、买卖、转让门诊和住院票据的D 参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 1B 2C 3D 4

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 1B 2C 3D 4

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 3~5B 2~4C 4~6D 1~3

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 4B 3C 2D 1