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单选题
双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦，此时应做何处理（）
A

减少抗抑郁药物

B

进一步加大原有药物剂量

C

减少碳酸锂用量，换用丙戊酸盐

D

立即停药，ECT治疗

E

换用氯氮平治疗

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考题 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者最可能的诊断是A、双相情感障碍B、应激相关障碍C、分裂样精神病D、癔症性精神障碍E、分裂情感性精神障碍该患者目前较合理的治疗方案是A、选用氯丙嗪治疗B、选用利培酮治疗C、选用地西泮睡前口服即可D、选用支持性心理治疗E、选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理A、加用抗抑郁药B、加大抗精神病药物的剂量C、换用卡马西平治疗D、加大心理治疗的力度E、加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理A、减少抗抑郁药物剂量B、进一步加大原有药物剂量C、立即停药，选用电抽搐治疗D、换用氯氮平治疗E、逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断A、双相情感障碍-快速循环型B、双相情感障碍-混合型C、应激相关障碍D、癔症性精神障碍E、分裂情感性精神障碍
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考题 男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当 A、加用三环类抗抑郁药B、加用利培酮C、维持碳酸锂治疗，合并SSRIsD、减停碳酸锂，给予认知心理治疗E、换用丙戊酸盐治疗
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考题 男，26岁，双相障碍躁狂相，入院后给予碳酸锂治疗，1周后患者出现卧床少动，少语，不与人交往，觉得病友都瞧不起他，自己一无是处。此时应当A.加用利培酮 B.换用丙戊酸盐治疗 C.加用三环类抗抑郁药 D.维持碳酸锂治疗，合并SSRIs E.减停碳酸锂，给予认知心理治疗
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考题 三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 病人住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理（　）A、加用抗抑郁药B、加大心理治疗的力度C、加大抗精神病药物的剂量D、将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察E、换用卡马西平治疗
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考题 患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为（）A、复发性抑郁症B、双相障碍抑郁发作C、双相障碍快速循环型D、双相障碍躁狂发作E、环性心境障碍
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考题 三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后，病人与其丈夫发生口角，又出现话多，讲大话，说要开公司，当老板，终日忙碌不停，花钱挥霍，好管闲事。此时，医生应做何处理为宜（　）A、减少抗抑郁药物剂量B、立即停药，选用电抽搐治疗C、逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠D、进一步加大原有药物剂量E、换用氯氮平治疗
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考题 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理（）A、减少抗抑郁药物剂量B、进一步加大原有药物剂量C、立即停药，选用电抽搐治疗D、换用氯氮平治疗E、逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠
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考题 双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦。该病人的诊断应为（）A、双相障碍-快速循环型B、双相障碍-混合型C、双相障碍难治性D、精神分裂症E、癔症
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考题 双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。此时应该做何处理（）A、加用抗抑郁药物B、加大抗精神病药物剂量C、加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物，继续观察D、加大心理治疗力度E、换用卡马西平
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考题 患者，男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、奎硫平合并碳酸锂D、奎硫平合并丙戊酸钠E、肌内注射氟哌啶醇
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考题 患者男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、喹硫平合并碳酸锂D、喹硫平合并丙戊酸钠E、肌内注射氟哌啶醇
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考题 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理（）A、加用抗抑郁药B、加大抗精神病药物的剂量C、换用卡马西平治疗D、加大心理治疗的力度E、加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察
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考题 五二岁的男性双相情感障碍病人，1976年首次发病。本次因情绪兴奋，易激惹，话多，活动增多等一周第六次住院。入院后给予碳酸锂（最高量1.25g/天）合并氯氮平300mg/天治疗3个月，痊愈。住院期间未见明显不良反应。若此病人经碳酸锂1.25g/天维持治疗4周后，出现无力，疲乏，恶心，口干，手指震颤等表现。此时应做哪些处理（）A、适当减少碳酸锂剂量观察B、立即停用碳酸锂C、复查肝、肾功能D、查血锂浓度E、不需处理
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考题 双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦，此时应做何处理（）A、减少抗抑郁药物B、进一步加大原有药物剂量C、减少碳酸锂用量，换用丙戊酸盐D、立即停药，ECT治疗E、换用氯氮平治疗
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考题 单选题双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。此时应该做何处理（）A 加用抗抑郁药物B 加大抗精神病药物剂量C 加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物，继续观察D 加大心理治疗力度E 换用卡马西平
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考题 单选题三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后，病人与其丈夫发生口角，又出现话多，讲大话，说要开公司，当老板，终日忙碌不停，花钱挥霍，好管闲事。此时，医生应做何处理为宜（　）A 减少抗抑郁药物剂量B 立即停药，选用电抽搐治疗C 逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠D 进一步加大原有药物剂量E 换用氯氮平治疗
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考题 单选题男，26岁，双相障碍躁狂相，入院后给予碳酸锂治疗，1周后患者出现卧床少动，少语，不与人交往，觉得病友都瞧不起他，自己一无是处。此时应当（）。A 加用三环类抗抑郁药B 加用利培酮C 维持碳酸锂治疗，合并SSRIsD 减停碳酸锂，给予认知心理治疗E 换用丙戊酸盐治疗
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考题 单选题双相障碍的病人躁狂发作，住院后经碳酸锂非典型抗精神病药物治疗一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医师说自己有罪，拿人家东西没有还，觉病友看不起她。随后加大碳酸锂剂量至治疗量，监测血锂浓度，合并少量抗精神病药物。经以上处理，一月后症状消失，已认识自己的病态行为，并有批评能力。出院后一月，因与人争吵后。再度出现兴奋话多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦。该病人的诊断应为（）A 双相障碍-快速循环型B 双相障碍-混合型C 双相障碍难治性D 精神分裂症E 癔症
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