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多选题
患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。最佳治疗方案为(提示心电图:二度房室传导阻滞,下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高;UCG://左心室下壁搏动减弱,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)()
A
利尿,纠正右心衰竭
B
补液,多巴胺升高血压
C
置入临时起搏器
D
CABG同时三尖瓣置换
E
药物溶栓
F
急诊PCI
G
阿托品提高心率
H
异丙肾上腺素提高心率
参考答案
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解析:
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考题
单选题男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图;完全左束支传导阻滞。这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是()A
吸氧、休息等一般性治疗B
强心剂C
利尿剂D
血管扩张剂E
介入治疗
考题
单选题引起左心室高侧壁,膈面和左心房梗死,还可能累及房室结见于()A
左冠状动脉前降支闭塞B
右冠状动脉闭塞C
左冠状动脉回旋支闭塞D
左冠状动脉主干闭塞E
心肌病变
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