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单选题
产妇27岁,第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产。产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克。最可能的诊断是( )。
A
子痫
B
羊水栓塞
C
子宫破裂
D
前置胎盘
E
胎盘早剥
参考答案
参考解析
解析:
A项,患者无妊娠期高血压,不考虑子痫;B项,胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现,应考虑羊水栓塞。C项,产程正常,不考虑子宫破裂;D项,患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状,不考虑前置胎盘;E项,胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血,没有呛咳、烦躁、呼吸困难,不会马上陷入休克。
A项,患者无妊娠期高血压,不考虑子痫;B项,胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现,应考虑羊水栓塞。C项,产程正常,不考虑子宫破裂;D项,患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状,不考虑前置胎盘;E项,胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血,没有呛咳、烦躁、呼吸困难,不会马上陷入休克。
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子宫破裂D
前置胎盘E
胎盘早剥
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