单选题

以下哪项是冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点？（　　）

A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B 疼痛的部位不同

C 疼痛性质不同

D 疼痛的放射部位不同

E 疼痛时是否伴发恶心

解析：
心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断为疼痛部位、性质与心绞痛相似，但程度更加剧烈，持续时间更长，伴心律失常，心力衰竭或休克，含服硝酸甘油不能缓解，心电图有特异性改变与演变，心肌坏死标识物增高。故本题答案为A项。