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题目内容
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单选题
骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）
A
食管静脉曲张破裂出血
B
急性胃炎出血
C
十二指肠溃疡出血
D
胃癌出血
E
反流性食管炎出血
参考答案
参考解析
解析：
一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。
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考题
患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此病例考虑诊断为A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血
考题
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
考题
男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为（）A、食管静脉曲张破裂出血B、糜烂性胃炎出血C、十二指肠溃疡出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、反流性食管炎出血
考题
男，65岁，1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。请问患者最可能的诊断是（）。A、十二指肠溃疡并发出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、肝外型胆道出血E、反流性食管炎出血
考题
男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（）A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血
考题
患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
考题
单选题患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）A
出血性胃炎B
胃溃疡合并出血C
反流性食管炎合并出血D
胃癌并出血E
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
考题
单选题患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此病例考虑诊断为（）A
食管静脉曲张破裂出血B
急性胃炎出血C
反流性食管炎出血D
食管贲门黏膜撕裂综合征E
消化性溃疡出血
考题
单选题男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为（）A
食管静脉曲张破裂出血B
糜烂性胃炎出血C
十二指肠溃疡出血D
食管贲门黏膜撕裂综合征E
反流性食管炎出血
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