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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
患者骶尾部皮肤发红、完整，压之不褪色，护理方法不正确的是：（）
A
局部皮肤按摩
B
使用半透膜敷料
C
使用水胶体敷料
D
使用充气床垫
E
增加翻身次数
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
根据下面内容，回答题吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 查看材料A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
考题
皮肤检查描述哪项不正确()A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤粘膜出血。不高出皮肤，C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变.不突出皮肤表面D.皮肤粘膜出血。高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面.压之褪色者为丘疹
考题
下肢骨折患者的皮肤护理措施不妥的是A、向患者及家属介绍压疮相关知识B、保持患者皮肤清洁C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适D、了解患者排泄控制能力及营养状态E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位
考题
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
护理措施正确的是( )。
A.每天按摩骶尾部
B.每8小时翻身一次
C.保持床单位平整
D.给予低蛋白饮食
考题
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
此期的护理重点是(. )。
A.保护皮肤完整性，预防感染
B.促进局部血液循环
C.积极治疗原发病
D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉
考题
某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（）。A.更换敷料
B.测量血压
C.被动运动
D.鼻饲营养
E.皮下注射
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
给予的护理措施哪项不妥 A.每2小时翻身l次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
皮肤检查描述哪项不正确（）A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5mm为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹
考题
压疮Ⅰ期的临床表现正确的是（）。A、全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露B、全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露C、部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红D、皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色
考题
患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）A、年老体弱B、瘫痪C、疼痛D、活动障碍E、大小便失禁
考题
单选题压疮Ⅰ期的临床表现正确的是（）。A
全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露B
全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露C
部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红D
皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色
考题
多选题患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）A年老体弱B瘫痪C疼痛D活动障碍E大小便失禁
考题
单选题李莉奶奶因急性脑出血院外就医，今天从医院转回养老院，护理员小张对李奶奶进行了全身皮肤检查，记录本上明确记录“骶尾部Ⅱ°压疮”，其表现为（）。A
皮肤完整、发红，压之不褪色B
部分表皮破损、表浅溃疡、基底红C
浅组织坏死、溃疡形成D
坏死组织侵入真皮层、肌肉层
考题
单选题患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
分辨不清
考题
单选题患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
不可分期
考题
单选题患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。根据患者的皮肤情况，该患者的压疮临床分期是：（）A
淤血红润期B
炎性浸润期C
浅度溃疡期D
坏死溃疡期E
无法分期
考题
单选题皮肤检查描述哪项不正确（ ）A
皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B
皮肤粘膜出血。不高出皮肤，2mm者，为出血点C
荨麻疹呈苍白或片状发红改变．不突出皮肤表面D
皮肤粘膜出血。高出皮肤，有波动，5mm为血肿E
皮肤有小红点，高出皮肤表面．压之褪色者为丘疹
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