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单选题
张女士,55岁,胰十二指肠术后,经空肠造口管行肠内营养3天,病人出现发热、腹痛,腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是()
A
开始发热的时间和严重程度
B
腹痛的部位、范围和性状
C
腹腔引流管引流出营养液类似液体
D
胃肠减压管引流液的量和性状
E
有无休克等全身反应
参考答案
参考解析
解析:
经造口管进行肠内营养时,若病人突然出现腹痛等腹膜炎表现、造口管周围有类似营养液渗出或腹腔引流管引流出类似液体,应怀疑饲管移位致营养液进入游离腹腔,而导致急性腹膜炎。
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考题
患者女性,34岁,因心搏骤停心肺复苏术后植物生存,既往胃窦部溃疡病史,肠功能正常,内镜下见幽门狭窄,内镜可通过,拟行管饲肠内营养支持,何种方式为宜A、鼻胃管B、徒手法置入鼻肠管C、经皮内镜下穿刺胃空肠造口D、经皮内镜下胃造口E、以上都不是
考题
男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑()A、近侧空肠段梗阻B、急性胆囊炎C、十二指肠残端破裂D、内疝E、急性小肠梗阻
考题
男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。
经检查,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径()A、口服途径B、鼻胃管途径C、鼻空肠管途径D、空肠造口途径E、肠外营养途径
考题
单选题男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。经检查,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径()A
口服途径B
鼻胃管途径C
鼻空肠管途径D
空肠造口途径E
肠外营养途径
考题
单选题男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑()A
近侧空肠段梗阻B
急性胆囊炎C
十二指肠残端破裂D
内疝E
急性小肠梗阻
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