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单选题
男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是()
A
强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B
强的松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂
C
甲基强的松龙500mg/d,冲击3天
D
ACEI+ARB
E
CTX0.2g,qod,iv
参考答案
参考解析
解析:
年轻病人,突发水肿,尿常规以蛋白尿为主,无血尿,微小病变型可能性大,主要给予激素,90%单用有效。
更多 “单选题男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是()A 强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量B 强的松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂C 甲基强的松龙500mg/d,冲击3天D ACEI+ARBE CTX0.2g,qod,iv” 相关考题
考题
患者,男,20岁,因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿,随后浮肿逐渐加重,感明显乏力。查体:Bp110/70mmHg,眼睑浮肿,心肺腹部未见异常,双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl,血胆固醇、甘油三酯增高,24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是A、急性肾炎B、急性肝炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、肝肾综合征
考题
男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP 120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN 10.7mmol/L,Cr 125μmol/L,首选的治疗方法是A、强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量B、强的松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂C、甲基强的松龙500mg/d,冲击3天D、ACEI+ARBE、CTX 0.2g,qod,iv
考题
4岁患儿,面部及双下肢水肿2周。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系感染
考题
病例摘要:孔某,男,56岁,干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效。刻下症见:全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿甚,按之渗液,小便短少。查体:T36.2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋下未及,腰骶部凹陷性水肿,双下肢凹陷性浮肿,阴囊明显肿大。四末不温,舌淡胖,苔白微腻,脉沉细弦涩。辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.2g。生化:血清白蛋白:26g/L,血肌酐:106μmol/L。B超检查提示胸腔积液形成。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与系统性红斑狼疮性肾炎相鉴别。
考题
男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0-3个/Hp,BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎
考题
男,15 岁,颜面、双下肢水肿,既往健。查体 T36.5°C,BP120/70mmHg,眼睑肿,心肺未异常,腹平软,肝脾下未触及,下肢凹陷性水肿(++),化验尿蛋白(++++),沉渣镜检红细胞 0-2 个/Hp,血白蛋白 25g/L,血胆固醇 8mmol/L,血 Cr102mmol/L,血 BUN10.5mmol/L, 最佳的治疗药物是A.醋酸泼尼松
B.环磷酰胺
C. 醋酸泼尼松联合环磷酰胺
D. 辛伐他汀
考题
4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()A、尿红细胞形态检查B、24小时尿蛋白定量C、ASOD、血沉E、尿培养
考题
男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )A、24小时尿蛋白定量B、肾穿刺活检C、血清白蛋白测定D、血肌酐测定E、肾脏超声检查
考题
问答题孔某,女,56岁,干部 。1979年10月9日初诊 。全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效 。刻下症见:全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿甚,按之渗液,小便短少 。查体:T36 .2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐 。肝脾肋未及,腰骶部轻度凹陷性水肿,双下肢凹陷性浮肿 。舌淡胖,苔白微腻,脉沉细弦涩 。辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++);24小时尿蛋白定量4 .2g 。生化:血清白蛋白26g/L,血肌酐106μmmol/L 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
考题
单选题4岁患儿,面部及双下肢水肿2周。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是()A
急性肾小球肾炎B
先天性肾病C
单纯性肾病D
肾炎性肾病E
泌尿系感染
考题
多选题男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )A24小时尿蛋白定量B肾穿刺活检C血清白蛋白测定D血肌酐测定E肾脏超声检查
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