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多选题
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。
A
积极补充血容量
B
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml
C
血液滤过
D
腹膜透析/血液透析
E
强心、利尿、扩血管
F
结肠透析
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考题
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体 ：T 36.5 ℃，P 160次/min，R 24次/min，BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音 ；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化F、动脉血气分析应尽快做的处理包括A、积极补充血容量B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250 mlC、血液滤过D、腹膜透析/血液透析E、强心、利尿、扩血管F、结肠透析目前应主要考虑的诊断有A、支气管哮喘B、糖尿病肾病并急性左心衰竭C、肺部感染D、心脏压塞E、急性呼吸窘迫综合征F、心源性休克
考题
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石
考题
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）A、腹部CTB、腹部MRIC、C.CT血管成像（CTD、选择性血管造影E、结肠镜
考题
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是（）A、血气分析B、补液C、常规使用抗生素D、使用质子泵抑制药E、注射吗啡镇痛
考题
患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是（）。A、肝B、脾C、十二指肠D、胰E、结肠F、肾
考题
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、消化性溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、输尿管结石
考题
患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是（）A、美托洛尔B、替米沙坦C、氨氯地平D、辛伐他汀E、单硝酸异山梨酯F、曲美他嗪
考题
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部CTC、血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、动脉血气分析
考题
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是（提示胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。）（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、转移瘤D、巨大淋巴结增生E、畸胎瘤F、神经纤维瘤
考题
患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有（）A、血常规B、血糖、血脂C、心肌酶谱D、肝、肾功能E、凝血功能F、心电图G、床边胸部X线片
考题
患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括（）A、绝对卧床B、阿司匹林C、他汀类调脂药D、予以ACEIE、急诊PCIF、监护
考题
患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）A、痰细胞学B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化F、动脉血气分析
考题
患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。
胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）A、石棉接触史B、起病缓慢，临床表现多种多样C、呼吸困难D、剧烈胸痛E、干咳和气短F、胸腔积液
考题
多选题患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能E血生化F动脉血气分析
考题
单选题患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。A
支气管哮喘B
糖尿病肾病并急性左心衰竭C
肺部感染D
心脏压塞E
急性呼吸窘迫综合征F
心源性休克
考题
单选题患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A
急性心肌梗死B
消化性溃疡穿孔C
急性胰腺炎D
急性肠梗阻E
输尿管结石
考题
多选题患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括（）A高血压B糖尿病C急性胃肠炎D急性肝炎E急性胆囊炎F急性胰腺炎
考题
多选题患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。
胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）A石棉接触史B起病缓慢，临床表现多种多样C呼吸困难D剧烈胸痛E干咳和气短F胸腔积液
考题
多选题患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）A血常规B血生化C动脉血气分析D胸部X线片E心电图F肺功能
考题
单选题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A
急性细菌性痢疾B
溃疡性结肠炎C
急性阑尾炎D
缺血性结肠炎E
输尿管结石
考题
单选题患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）A
缺血性肾病B
糖尿病肾病C
良性肾小球硬化D
高血压危象E
造影剂肾病
考题
多选题患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为（）A＜1%B1%~5%C＞5%D高危组E中危组F低危组
考题
单选题患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是（）A
美托洛尔B
替米沙坦C
氨氯地平D
辛伐他汀E
单硝酸异山梨酯F
曲美他嗪
考题
单选题患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）A
缺血性肾病B
糖尿病肾病C
良性肾小球硬化D
恶性肾小球硬化E
造影剂肾病
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