单选题

患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。考虑诊断（）。

A 消化性溃疡

B 急性胃炎

C 慢性浅表性胃炎

D 胃癌

E 慢性萎缩性胃炎

解析： 慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，严重者呈灰白色，病变可为弥漫性；胃黏膜变薄，皱襞变细，当胃内充气而膨胀时，只见少数细小黏膜皱壁；黏膜下血管显露，静脉呈蓝色形状如树枝，有时可见到小动脉或毛细血管，呈红色。患者有间断腹痛病史，胃镜表现符合慢性萎缩性胃炎，首先考虑该诊断。故选E项。