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单选题
男,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是( )。
A
血γ-谷氨酰转肽酶
B
血白蛋白
C
血胆红素
D
血甲胎蛋白
E
血丙氨酸氨基转移酶
参考答案
参考解析
解析:
患者慢性肝炎病史,出现水肿、少尿、低热、消瘦,首先应排除肝癌的可能,血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
患者慢性肝炎病史,出现水肿、少尿、低热、消瘦,首先应排除肝癌的可能,血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
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考题
患者,男,46岁。乙肝病史12年,近2个月肝区持续性疼痛伴乏力,食欲缺乏,消瘦。查体:肋缘下可触及质硬肝脏。最可能的诊断是( )A.慢性乙肝活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.慢性胆囊炎
考题
男,58 岁,反复腹胀,尿少,双下肢水肿 2 年,加重伴腹痛 1 周,口服螺内酯级呋塞
米后尿量无明显增加,慢性乙肝 15 年,腹腔抽出淡黄色腹水,腹水白细胞 750×106/l,
中性粒细胞 580×10/l,一下治疗措施错误的是
考题
男性,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月,慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是A:血γ-谷氨酰转肽酶
B:血清蛋白
C:血胆红素
D:血甲胎蛋白
E:血丙氨酸氨基转移酶
考题
患者,女,18岁,入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗;10天前出现颜面及双下肢水肿,晨起为甚,且逐渐加重,同时尿少,2次/天,呕吐及皮肤瘙痒,腰痛,但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症需选择的临床实验室检查项目主要为A.胃肠功能检查B.呼吸功能检查C.肾功能检查D.心功能检查E.肝功能检查
考题
男,35岁,二年前确诊为乙肝后肝硬化,近2个月来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,为明确诊断首选实验室检查是( )A碱性磷酸酶(AKP)Bγ-GTCLDHD单胺氧化酶(MAO)EAFP
考题
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现的并发症是( )A、感染B、肾静脉血栓C、急性肾功能不全D、蛋白质代谢紊乱E、脂肪代谢紊乱F、肾撕裂
考题
患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断,必需进行的实验室检查是()A、血红蛋白,白细胞计数、分类B、血小板,出、凝血时间C、血沉D、尿常规E、尿培养、药物敏感试验
考题
患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容()A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史C、疼痛时有无恶心、呕吐D、有无间歇性跛行E、有无尿急、尿痛病史
考题
单选题男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()A
胆红素阴性,尿胆原正常B
胆红素阴性,尿胆原明显升高C
胆红素强阳性,尿胆原减少D
胆红素阳性,尿胆原中度升高E
胆红素阴性,尿胆原减少
考题
单选题某男,64岁。右上腹胀痛2个月,消瘦,厌食,查体腹部移动性浊音,实验室检查:甲胎蛋白升高。既往乙肝病史20年。应首先考虑( )。A
肝癌B
肝硬化C
肝血管瘤D
肝炎E
以上都不是
考题
单选题男,35岁,二年前确诊为乙肝后肝硬化,近2个月来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,为明确诊断首选实验室检查是( )A
碱性磷酸酶(AKP)B
γ-GTC
LDHD
单胺氧化酶(MAO)E
AFP
考题
问答题男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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