单选题

引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是（）。

A 肺血增多

B 血液粘稠度增加

C 解剖学因素所致肺血管阻力增加

D 功能性因素所致肺血管阻力增加

E 高碳酸血症所致肺血管阻力增加

解析： 肺动脉压力取决于肺循环阻力与肺血容量。任何原因使通气和换气功能障碍造成的缺O2和CO2潴留所致血液H+浓度升高都可使肺血管收缩，肺循环阻力增高导致肺动脉高压。长期或反复出现肺动脉高压，势必造成右心室肥厚、扩大，最后导致右心衰竭。D项是本题要求的答案。