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单选题
某女，58岁。因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，最为积极的治疗方法宜用（ ）。
A
药物治疗
B
主动脉气囊反搏治疗
C
静脉溶栓
D
冠状动脉内形成及支架植入术
E
外科手术治疗
参考答案
参考解析
解析：
急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症。介入治疗为首选，无条件施行介入治疗且无溶栓禁忌症时可静脉溶栓。
急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症。介入治疗为首选，无条件施行介入治疗且无溶栓禁忌症时可静脉溶栓。
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考题
女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现。血压100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S，最可能的诊断是A.急性广泛前壁心梗合并心律失常
B.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
C.急性广泛前壁心梗合并肺梗死
D.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
E.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
考题
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
考题
男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）A、下壁心梗B、前间壁心梗C、正后壁心梗D、左心室心梗E、高侧壁心梗
考题
一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60nmmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。最有可能的诊断是（）A、室速伴急性左心衰B、室速伴心源性休克C、室速演化为室颤D、急性心梗合并室速E、急性心梗合并心源性休克
考题
心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）A、两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B、心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C、心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D、硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E、均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
考题
单选题患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A
急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B
急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C
急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D
急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E
急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
考题
单选题男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）.A
下壁心梗B
前间壁心梗C
正后壁心梗D
左心室心梗E
高侧壁心梗
考题
多选题心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）A两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
考题
单选题58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，最为积极的治疗方法宜选用（ ）。A
药物治疗B
静脉溶栓C
冠状动脉内成形及支架植入术D
主动脉气囊反搏治疗E
外科手术治疗
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