单选题

与心功能不全的病理无关的是（　　）。

A 血管加压素

B 心房钠尿肽(心钠素)

C 药物影响

D 血流动力学

E 细胞因子

解析：
A项AVP的释放受心房牵张受体的调控。心力衰竭时心房牵张受体的敏感性下降，使AVP的释放不能受到相应的抑制，而使血浆AVP水平升高，继而水的潴留增加；同时其周围血管的收缩作用又使心脏后负荷增加；对于心衰早期，AVP的效应有一定的代偿作用，而长期的AVP增加，其负面效应将使心力衰竭进一步恶化。B项心力衰竭时，心室壁张力增加，心室肌内不仅BNP分泌增加，ANP的分泌也明显增加，使血浆中ANP及BNP水平升高，其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关。D项当心脏排血量不足，心腔压力升高时.机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括：①交感神经兴奋性增强②肾素一血管紧张素系统(RAS)激活。E项心力衰竭时，受血管活性物质如去甲肾上腺素、血管紧张素、血栓素等的影响，血浆内皮素水平升高，且直接与肺动脉压力特别是肺血管阻力升高相关。C项药物影响与心功能不全的病理无关。