单选题

患者男，25岁。学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、咯血数口而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，N 0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均密度增高阴影。最可能的诊断是（　　）。

A 右上肺癌

B 右上肺干酪性肺炎

C 右上肺支原体肺炎

D 右上肺过敏性肺炎

E 右上肺肺炎球菌肺炎

解析：
本例年轻男性，因劳累突发寒战、发热，咯血数口，胸片见右上肺大片状浓淡不均密度增高阴影，考虑为右上肺干酪性肺炎。患者咯血，需与肺癌相鉴别，肺癌胸片为肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，与本例不符。