单选题

某急性心肌梗死的患者，55岁，第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞7.3×109/L，中性粒细胞61％。可能是（）

A 反应性心包炎

B 心脏破裂

C 急性心肌梗死后综合征

D 伴发病毒性心包炎

E 室壁瘤

解析： 急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后综合征。其中心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，与题干相符，故选C。