单选题

初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛及阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是（）

A 四环素

B 青霉素

C 氧氟沙星

D 头孢曲松

E 红霉素

解析： 淋病奈瑟菌感染最初引起宫颈管黏膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎，称无并发症淋病。宫颈管黏膜炎表现为阴道脓性分泌物增多、外阴痒。检查：宫颈充血、水肿、触痛；尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感，检查尿道口红肿、触痛；尿道旁腺炎表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出；前庭大腺炎表现为腺体开口处红肿、触痛、溢脓。腺管阻塞形成脓肿。首选第三代头孢菌素。轻症大剂量单次给药；重症应连续每日给药，保证足够治疗时期彻底治愈。20%~40%淋病合并沙眼衣原体感染，同时应用抗衣原体药物。孕期禁用喹诺酮类及四环素类药物。性伴侣应同时治疗。妊娠期淋病严重影响母儿健康，应及时治疗，首选头孢曲松钠1g，单次肌内注射，加用红霉素0.5g，每日4次，口服，连用7～10日。