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单选题
患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。
该患者最可能的诊断是下列哪一个？（）
A
多梗死性痴呆
B
进行性多灶性白质脑病
C
伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
D
宾斯旺格病（BinswangerdiseasE.
E
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征
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考题
患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
考题
患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为A:硬膜下血肿B:颅内肿瘤C:脑梗死D:脑出血E:蛛网膜下腔出血
考题
患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该患者最可能的诊断是A、多梗死性痴呆B、进行性多灶性白质脑病C、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)D、宾斯旺格病（Binswanger disease）E、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征该疾病的确诊依据是A、大脑半球白质弥漫性的髓鞘脱失B、notch2基因突变C、小动脉平滑肌细胞有嗜锇颗粒沉积D、家族聚集性卒中发作E、家族性脂蛋白血症该病组织学上不可能出现的改变是A、小动脉病变B、大动脉病变C、腔隙性梗死D、白质疏松E、微出血
考题
患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，査体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。从病人疾病史来看，在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为
A.低盐饮食，低脂饮食
B.低脂饮食，低蛋白饮食
C.低盐低脂糖尿病饮食
D.低盐低蛋白糖尿病饮食
E.多食水果，蔬菜，细粮
考题
患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，査体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是
A.血压
B.血糖
C.血脂
D.年龄
E.神志
考题
患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。应首先考虑的诊断是（）A、高血压脑病B、高血压脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中E、癫痫
考题
患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是（）A、血压B、血糖C、血脂D、年龄E、吸烟
考题
患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。 该疾病的确诊依据是（）A、大脑半球白质弥漫性的髓鞘脱失B、notch2基因突变C、小动脉平滑肌细胞有嗜锇颗粒沉积D、家族聚集性卒中发作E、家族性脂蛋白血症
考题
病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是（）A、血压B、血糖C、血脂D、年龄E、神志
考题
病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。从病人疾病史来看，在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为（）A、低盐饮食，低脂饮食B、低脂饮食，低蛋白饮食C、低盐低脂糖尿病饮食D、低盐低蛋白糖尿病饮食E、多食水果，蔬菜，细粮
考题
患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）A、神经系统退行性病变B、高血压C、糖尿病D、脑积水E、缺血性脑血管病F、营养障碍
考题
患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫
考题
患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）A、脑复康类药物B、神经营养药物C、胆碱酯酶抑制药D、改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素E、维生素E等药物
考题
患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）A、认知状态正常B、非痴呆的认知障碍C、痴呆D、混合型痴呆E、谵妄
考题
单选题病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是（）A
血压B
血糖C
血脂D
年龄E
神志
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）A
脑复康类药物B
神经营养药物C
胆碱酯酶抑制药D
改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素E
维生素E等药物
考题
单选题患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是（）A
血压B
血糖C
血脂D
年龄E
吸烟
考题
多选题患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括（）A控制高血压B将血糖控制在合理水平C给予肠溶阿司匹林D给予胆碱酯酶抑制药E给予尼莫地平F必须应用神经营养药
考题
单选题患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。从患者疾病史来看，在饮食方面护士应指导患者摄入的饮食类型为（）A
低盐饮食，低脂饮食B
低脂饮食，低蛋白饮食C
低盐低脂糖尿病饮食D
低盐低蛋白糖尿病饮食E
多食水果，蔬菜，细粮
考题
多选题患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）A神经系统退行性病变B高血压C糖尿病D脑积水E缺血性脑血管病F营养障碍
考题
单选题患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。患者准备出院，从健康指导的角度护士应告知患者（）A
注意绝对卧床休息，按需服药，及时就诊B
注意肢体康复锻炼，按时服药，及时就诊C
少饮酒少吸烟，少食蔬菜水果，多食肉食D
少饮酒少吸烟，高脂，高蛋白，低胆固醇E
维持原有生活方式和习惯，参加适当运动
考题
单选题患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。 该病组织学上不可能出现的改变是（）A
小动脉病变B
大动脉病变C
腔隙性梗死D
白质疏松E
微出血
考题
单选题患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）A
血生化检查，排除内科疾病B
腰椎穿刺脑脊液检查C
颅脑MRI，明确有无新发梗死D
PETE
认知功能评测
考题
单选题患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。颅脑CT：左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史，考虑患者目前的诊断为（）A
脑出血B
脑血栓形成C
脑梗死D
腔隙性脑梗死E
分水岭梗死
考题
单选题患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）A
年龄B
性别C
短暂性脑缺血发作D
头晕E
右侧肢体无力
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）A
认知状态正常B
非痴呆的认知障碍C
痴呆D
混合型痴呆E
谵妄
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