单选题

患者男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是（　　）。

A 奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋克拉霉素

B 法莫替丁＋阿莫西林＋克拉霉素

C 西咪替丁＋克拉霉素＋左氧氟沙星

D 奥美拉唑＋硫糖铝

E 奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑

解析：
该患者快速尿素酶试验阳性，提示幽门螺杆菌感染。对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗，抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。失败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素，或采用PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。