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单选题
患者,男,50岁,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查体:唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,心率110次/分,双下肢重度水肿,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,水肿消失,但患者出现神志不清,躁动,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义()
A
动脉血气分析
B
肝功
C
BUN+Cr
D
心电图
E
血钾、钠、氯及二氧化碳结合力
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考题
患者慢性咳嗽20年,活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能卧,咳嗽,咳黄痰,低热:查体端坐呼吸,口唇发绀,心率110/min,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高,胸片两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是( )。A.慢性支气管炎B.肺心病急性加重期C.充血性心力衰竭D.肺心病慢性迁延期E.肺心病临床缓解期
考题
男,65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析
考题
患者,男,50岁,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查体:唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,心率110次/分,双下肢重度水肿,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,水肿消失,但患者出现神志不清,躁动,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义A、动脉血气分析B、肝功C、BUN+CrD、心电图E、血钾、钠、氯及二氧化碳结合力
考题
患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析
考题
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体;BP130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是A、支气管哮喘B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、肺炎
考题
男,65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A.呼吸功能检查B..脑电图C.胸部X线检查D.头颅MRIE.血气分析
考题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.肺功能检查B.心电图C.头部MRID.肺部CTE.血气分析
考题
患者女性,68岁 。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是()
A、左心衰竭B、右心衰竭C、支气管哮喘D、心肌炎E、肺炎
考题
患者56岁,诊断肺心病5年,2d前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110/min,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行性降低
考题
共用题干
患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了A:急性心力衰竭B:脓气胸C:脓胸D:肺大疱E:肺不张
考题
患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.脑电图
B.肺功能检查
C.血气分析
D.UCG
E.头颅CT
考题
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外()A、高血压B、高血压心脏病C、冠心病D、心力衰竭E、慢性支气管炎
考题
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是()A、心电图B、胸部X线C、NT-ProBNPD、肺功能检查E、动脉血气分析
考题
女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是()A、脑水肿B、肝性脑病C、感染性休克D、DICE、肺性脑病
考题
单选题患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性 呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病收入院。提示患者并发右心衰的体征是( )A
半坐卧位B
双侧颈静脉充盈C
双肺弥漫性湿罗音D
眼脸浮肿E
口唇发绀
考题
单选题某慢性阻塞性肺疾病患者,过去反复双下肢水肿,此次病情加重,唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿性啰音,心率120次/分,有早搏。
能诊断该患者是否有呼吸衰竭,并对治疗有指导意义的为下列哪项?( )A
发绀程度B
呼吸程度C
血气分析D
心律失常E
神志变化
考题
单选题患者,男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP 130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是( )。A
肺炎B
左心衰竭C
右心衰竭D
心肌炎E
支气管哮喘
考题
单选题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为()。A
叩诊心界缩小B
双肺散在干、湿性啰音C
剑突下心音强于心尖部D
心房颤动E
颈静脉怒张F
水冲脉
考题
单选题女,61岁,慢性咳嗽20年,活动后憋喘5年,10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能平卧,咳嗽,咳黄痰,低热。查体:端坐呼吸,口唇发绀,心率110次/分,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性口啰音。血常规:白细胞及中性粒细胞增高,胸片:两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑()A
慢性支气管炎B
肺心病急性加重期C
充血性心力衰竭D
肺心病慢性迁延期E
肺心病临床缓解期
考题
单选题女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体见明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是()A
呼吸道感染B
未坚持用洋地黄C
严重缺氧D
心动过速E
肺功能进行性降低
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