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单选题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。治疗的最佳选择是（）
A
胃液、十二指肠液滤过后空肠回输
B
加快补充葡萄糖溶液
C
给予5%碳酸氢钠
D
机械通气
E
静脉注入多巴胺
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考题
患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规处理方法不包括A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗对于该患者的护理，以下说法错误的是A、半坐卧位B、夹闭引流管观察C、予以负压吸引D、予以胃肠外营养E、及时清洁瘘口周围皮肤该患者最可能出现的术后并发症是A、肠动力异常B、吻合口瘘C、胆囊穿孔D、腹腔脓肿E、引流不畅
考题
患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症A、肠动力异常B、腹腔脓肿C、胆囊穿孔D、吻合口瘘E、引流不畅以下何种检查有助于诊断吻合口瘘A、B超B、口服美蓝C、腹部X线平片D、腹腔穿刺E、血常规下列处理方法错误的是A、禁食B、保持各引流管通C、予胃肠外营养D、尽早封闭瘘口E、腹腔灌洗对于该患者的护理，以下说法不正确的是A、半坐卧位B、予以负压吸引C、夹闭引流管观察D、予以肠内营养E、及时清洁瘘口周围皮肤
考题
男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现A、胆瘘B、胰瘘C、胆囊穿孔D、膈下脓肿E、术后急性胆管炎目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口B、保持胃肠减压通畅C、补液、抗生素治疗D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E、中心静脉置管，TPN
考题
患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
目前最恰当的处理是A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，行TPN支持
考题
男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋 时，突然出现频繁呕吐。治疗错误的是
A.禁食胃肠减压 B.营养支持 C.肌注新斯的明 D.紧急手术治疗
考题
男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是
A.中心静脉置管，全胃肠外营养
B.保持胃肠减压通畅
C.立即手术修补瘘口
D.补液、抗生素治疗
E.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
考题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。实验室检查结果可能出现（）A、尿呈酸性B、尿呈碱性C、尿相对密度降低D、血HCO3-升高E、血HCO3-降低
考题
患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗（）A、抗感染补液B、对症治疗C、急症手术D、非手术治疗E、禁食水、胃肠减压
考题
患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。
处理方法不包括（）.A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗
考题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。实验室检查结果可能出现（）A、尿呈酸性B、尿呈碱性C、尿相对密度降低D、血HCO-3升高E、血HCO-3降低
考题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者出现上述症状的原因是（）A、低渗性脱水B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、CO2结合力升高
考题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）A、心率加快B、呼吸加深、加快C、嗜睡转为昏睡D、出现手足抽搐E、明显口渴
考题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是（ ）A、胃肠减压B、手术引流C、抗生素D、补液E、中药疗法
考题
单选题男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（）A
立即手术修补瘘口B
保持胃肠减压通畅C
补液、抗生素治疗D
在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E
中心静脉置管，TPN
考题
单选题王女士，28岁，7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。处理方法应除外（）A
禁食B
补充水和电解质C
尽早封闭瘘口D
予胃肠外营养E
腹腔灌洗
考题
多选题患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.A首选肠外营养支持B肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
考题
单选题男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。A
立即手术修补瘘口B
保持胃肠减压通畅C
补液、抗生素治疗D
在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E
中心静脉置管，全胃肠外营养
考题
单选题患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。下列处理方法错误的是（）A
禁食B
保持各引流管通C
予胃肠外营养D
尽早封闭瘘口E
腹腔灌洗
考题
单选题患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）A
心率加快B
呼吸加深、加快C
嗜睡转为昏睡D
出现手足抽搐E
明显口渴
考题
单选题食管癌术后吻合口瘘，对其处理原则错误的叙述是（）。A
持续胃肠减压B
禁食，全胃肠外营养C
选择敏感抗生素抗感染D
保持胸腔引流通畅E
钡剂造影了解吻合口瘘的大小，决定下一步治疗方案
考题
单选题男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。A
立即手术修补瘘口B
保持胃肠减压通畅C
补液、抗生素治疗D
在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E
中心静脉置管，TPN
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