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多选题
以下哪些是胰岛素的免疫原性可能带来的临床影响？（）
A
超敏反应
B
疗效降低
C
胰岛素剂量增加
D
反常或自发性的低血糖
参考答案
参考解析
解析：
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考题
女性，28岁。患TIDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量
考题
关于C肽，叙述正确的是A、无胰岛素的生物活性，无胰岛素的免疫原性B、无胰岛素的生物活性，有胰岛素的免疫原性C、有胰岛素的生物活性，无胰岛素的免疫原性D、有胰岛素的生物活性，有胰岛素的免疫原性E、无胰岛素的生物活性，在免疫效应方面与胰岛素有交叉反应
考题
有关血液中的C肽，说法正确的是A、无胰岛素的生物活性，无胰岛素的免疫原性B、无胰岛素的生物活性，有胰岛素的免疫原性C、有胰岛素的生物活性，无胰岛素的免疫原性D、有胰岛素的生物活性，有胰岛素的免疫原性E、无胰岛素的生物活性，在免疫效应方面与胰岛素有交叉反应
考题
动物胰岛素与人胰岛素的区别叙述错误的是？（）A、动物胰岛素与人胰岛素的区别在于氨基酸序列的不同。B、动物胰岛素存在一定的免疫原性。C、动物胰岛素可能在人体产生抗体而致过敏反应。D、动物胰岛素的效价低，动物胰岛素换为人胰岛素时，剂量应减30%，否则会增加低血糖风险。
考题
避免低血糖的发生的糖尿病患者，其减少胰岛素剂量的方法有哪些。（）A、持续皮下注射者，减掉用餐时间的量或增加运动前后的量B、同时使用中效性胰岛素及短效性胰岛素者，运动当天减掉短效性胰岛素剂量C、使用多次短效性胰岛素者，减掉运动前该次短效性胰岛素剂量的30％—35％，并补充碳水化合物D、使用中效性胰岛素者，运动当天减量30％～35％碳水化合物
考题
女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是（）。A、为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B、妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、可增加运动，胰岛素剂量不变D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量
考题
多选题关于来得时对患者体重的影响，说法正确的是？（）A荟萃分析显示：同样降低1%HbA1c甘精胰岛素较地特胰岛素，剂量更少，体重增加无显著差异BPORCELLATI研究：随着BMI的增加地特胰岛素的药效明显减弱，而甘精胰岛素受影响小C使用甘精胰岛素的患者随BMI增高，体重降幅加大D地特胰岛素相对于甘精胰岛素，对体重影响更小
考题
多选题关于日本研究，增加基础胰岛素比例对血糖控制影响的说法正确的是：（）A研究中基础胰岛素剂量从开始的0.35增加到0.46±0.12B研究结果显示：基础胰岛素起始剂量比例增加显著改善血糖控制C研究方法：每增加基础胰岛素10%，就减少餐时胰岛素10%，直至出现低血糖。D研究结果显示：增加基础胰岛素比例增加夜间低血糖风险
考题
多选题避免低血糖的发生的糖尿病患者，其减少胰岛素剂量的方法有哪些。（）A持续皮下注射者，减掉用餐时间的量或增加运动前后的量B同时使用中效性胰岛素及短效性胰岛素者，运动当天减掉短效性胰岛素剂量C使用多次短效性胰岛素者，减掉运动前该次短效性胰岛素剂量的30％—35％，并补充碳水化合物D使用中效性胰岛素者，运动当天减量30％～35％碳水化合物
考题
单选题女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是（）。A
为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B
妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C
可增加运动，胰岛素剂量不变D
为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量
考题
单选题基础胰岛素剂量调整，以下说法错误的是：（）A
甘精胰岛素剂量与疗效存在相关性，在0-2.0U/kg剂量范围内，甘精胰岛素的血糖控制效果呈剂量相关B
空腹血糖和HbA1c随基础胰岛素剂量优化不断改善C
基础胰岛素联合OAD治疗控制不佳的2型糖尿病患者，与转为预混胰岛素治疗相比，继续基础胰岛素治疗，可以明显改善血糖D
甘精胰岛素低血糖风险与使用剂量成正比
考题
多选题关于胰岛素描述正确的是（）A胰岛素能增加脂肪酸的转运，减少酮体的生成B胰岛素的中、长效制剂不可静注C胰岛素过量易发生低血糖症D体内产生抗胰岛素受体抗体的患者对胰岛素敏感性增加E胰岛素不宜与口服降血糖药合用，以免加重低血糖症
考题
多选题关于谷赖胰岛素吸收、起效和临床疗效描述正确的是？（）A中国I期临床研究显示：在健康人群中谷赖胰岛素比赖脯胰岛素起效更快B谷赖胰岛素在健康人群中，起效快于门冬胰岛素C在肥胖的2型糖尿病患者中，谷赖胰岛素较其他速效胰岛素类似物能更有效降低餐后血糖波动D谷赖胰岛素、门冬胰岛素及赖脯胰岛素在吸收、起效和临床疗效方面没有差异
考题
单选题日本一项随机对照研究显示，接收基础+餐时方案治疗的2型糖尿病患者，增加基础胰岛素占胰岛素总剂量比例，（）？A
低血糖风险增加B
低血糖风险降低C
胰岛素总剂量增加D
血糖控制显著改善
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