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单选题
患者，25岁，近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。其诊断应首先考虑（　　）。
A

肺结核

B

支气管扩张

C

肺癌

D

风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）

E

急性肺水肿

参考答案

参考解析
解析：
肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。
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