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单选题
女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3d病人尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出现急性肾功能衰竭最可能原因是()
A
病人原有慢性肾炎
B
白血病细胞肾脏浸润
C
药物性肾损害
D
进食少及呕吐
E
尿酸性肾病
参考答案
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考题
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,BPC42×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨幼为主。
该例最可能的诊断是()A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC
考题
女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,PLT28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC10/HP,骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.29,肌注,每日2次,共5天,化学治疗结束后第3天患者尿量减少,BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Cr480μmol/L,出现急性肾功能衰竭最可能原因是()A、患者原有慢性肾炎B、白血病细胞肾脏浸润C、药物性肾损害D、进食少及呕吐E、尿酸性肾病
考题
男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。
此患者发热最可能原因是()A、白血病细胞高代谢引起B、细菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、药物热
考题
女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3d病人尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出现急性肾功能衰竭最可能原因是()A、病人原有慢性肾炎B、白血病细胞肾脏浸润C、药物性肾损害D、进食少及呕吐E、尿酸性肾病
考题
女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是()。A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴细胞白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、DIC
考题
男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。
为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行()A、咽拭子培养加痰培养B、胸部X线摄片C、血培养D、腹腔CTE、尿液及大便培养
考题
单选题女性,40岁。发热,皮肤淤点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。检验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3天病人尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是()A
病人原有慢性肾炎B
白血病细胞肾脏浸润C
药物性肾损害D
进食少及呕吐E
尿酸性肾病
考题
单选题女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()A
凝血功能检查B
血小板粘附功能测定C
血小板聚集功能测定D
骨髓穿刺涂片E
血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
考题
单选题患者,男,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(—),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行()A
咽拭子培养加痰培养B
胸部X线摄片C
血培养D
腹腔CTE
尿液及大便培养
考题
单选题患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是( )。A
慢性再障B
急性再障C
急性淋巴细胞白血病D
特发性血小板减少性紫癜E
DIC
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