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单选题
成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（+++），尿中红细胞1～8/HP，血清白蛋白／球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（　　）。
A

门脉性肝硬化

B

急性肾小球肾炎

C

慢性肾炎肾病型

D

慢性肾炎普通型

E

慢性肾盂肾炎

参考答案

参考解析
解析：
A多见肝脾肿大、侧支循环建立、腹水、肝功能指标异常，少有尿液异常。B多有前驱链球菌感染。慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+～+++），离心尿红细胞>10／HP和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量>3.5g，血清白蛋白低于30g／L，水肿一般较重，伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。E全身浮肿少见，尿蛋白（+～++）。故本题选C。
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考题 单选题6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检多次红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血清蛋白25g/L，胆固醇7.6mmo1/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmo1/L，补体正常。诊断考虑（　　）。A 急性链球菌感染后肾炎B 泌尿系感染C 肾病综合征D 慢性肾炎急性发作E 病毒性肾炎
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