单选题

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是（　　）。

A 胆总管切开减压

B 胆囊切开减压

C 抗休克治疗

D 应用广谱抗生素

E 纠正水电解质紊乱

解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎应立即解除胆道梗阻并引流，包括胆总管切开减压T管引流、经内镜鼻胆管引流术（ENBD）和经皮经肝胆管引流（PTCD）。