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单选题
9个月小儿,低热、睡眠不安10d,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清亮,白细胞250×106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()
A
化脓性脑膜炎
B
病毒性脑膜炎
C
结核性脑膜炎
D
真菌性脑膜炎
E
中毒性脑病
参考答案
参考解析
解析:
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考题
单选题患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。对患儿家长进行沟通时,最妥当的说法是()A
病人诊断不确定,因疑似肺结核,故按肺结核治疗观察B
病人诊断不确定,但仍以肺炎治疗观察随访C
诊断不确定,肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好,为慎重起见,待进一步作相关检查后,再作相关处理D
诊断不确定,建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1~2周后再来检查诊断E
鉴于诊断困难,建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察
考题
单选题女孩,3岁,发热20d,反复呕吐,烦躁。近3d意识模糊,抽风一次,T38.4℃,颈抵抗,克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是()A
氨苄青霉素+庆大霉素B
二性霉素+红霉素+激素C
氯霉素+红霉素+激素D
异烟肼+链霉素+利福平E
青霉素+病毒唑
考题
单选题有关PPD皮试,以下哪一项不正确()A
接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果B
PPD结果呈阳性,确定有结核病存在C
PPD结果阴性,不能排除结核病的诊断D
测定反应硬结,应当取纵、横两者平均直径来判定反应E
皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位
考题
单选题女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。该患儿的最佳治疗方案是()A
红霉素口服B
红霉素+氨苄西林C
异烟肼+吡嗪酰胺D
长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E
异烟肼+利福平
考题
单选题7岁男孩,接种过卡介苗,PPD皮试结果(+),5天后反应消失,应考虑以下哪种可能()A
体内有活动性结核病B
应复种卡介苗C
接种卡介苗后正常反应D
要考虑异烟肼治疗E
体内有结核杆菌存在
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