单选题

患者，女，67岁，口腔内出现水疱，病理检查示：上皮完整，上皮与结缔组织之间有裂隙，无棘层松解，免疫荧光直接法检查，可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，诊断首先考虑（）

A 天疱疮

B 瘢痕性类天疱疮

C 多形红斑

D 扁平苔藓

E 大疱性天疱疮

解析： 题干描述病变上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，基底膜区有一连续的细长的荧光带，是类天疱疮的病理表现。本题主要考察能否掌握类天疱疮与天疱疮病理学的区别。天疱疮是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。