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单选题
某患者,10岁,发热,头痛1周,近日体温持续高温,伴有呕吐和癫痫发作,因诊断需要抽取脑脊液,请问穿刺针最后穿过何结构进入蛛网膜下腔()。
A
棘上韧带
B
棘间韧带
C
黄韧带
D
硬脊膜
E
蛛网膜
参考答案
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解析:
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考题
患者持续高热 1 周,体温持续在 39℃-40℃,以发热待查于上午 8 时入院,入院时体温 40℃,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后,体温降至 38.9℃,下午 14:00 体温升至 39.8℃,请问:(1)该病人发热为 何热型?(2)入院时的发热程度?(3)应采取哪些护理措施?
考题
患者,女性,20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足,出现头晕、幻觉,半小时前突然尖叫倒地,意识丧失,全身骨骼肌呈强直收缩,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔散大,对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止,随后意识逐渐清醒。对诊断本病有重要价值的检查是A、CTB、MRIC、脑电图D、生化检查E、脑脊液检查强直阵挛发作时的护理措施,错误的是A、平卧位,头偏向一侧B、松解领带和腰带C、不能强力按压肢体D、牙垫塞入上、下门齿之间E、禁用口表测量体温若发生癫痫持续状态,判断的主要依据是A、癫痫持续发作24小时B、意识丧失伴抽搐C、全身肌肉节律性抽搐D、发作间歇期仍有意识障碍E、癫痫发作伴呼吸衰竭该患者的诊断是A、失神发作B、癫痫大发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、复杂部分性发作癫痫持续状态
考题
患者,反复发作性头痛1年,每次发作前可感烦躁,随之出现一眼异彩,持续约半小时,缓解后出现头痛,以对侧眼症状出现,头痛呈搏动性,伴有恶心、呕吐,持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.低颅压头痛E.基底性头痛
考题
患者,女,25岁。反复发作性头痛3年。在发作前均有约2小时饥饿感和烦躁,随后自觉一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现头痛,呈钻痛、搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为A、头痛型癫痫B、丛集性头痛C、普通型头痛D、特殊型头痛E、典型偏头痛
考题
某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是A、地西泮
B、硫喷妥钠
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、水合氯醛
考题
患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()A、监测生命体征B、准确记录出、入量C、记录患者呕吐的量、颜色及性状D、观察患者面色变化E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间F、观察患者的瞳孔大小、形状变化
考题
患者,反复发作性头痛1年,每次发作前可感烦躁,随之出现一眼异彩,持续约半小时,缓解后出现头痛,以对侧眼症状出现,头痛呈搏动性,伴有恶心、呕吐,持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()A、偏头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、低颅压头痛E、基底性头痛
考题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是()A、惊厥B、发热,头痛,呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌
考题
女性,23岁,发作性头痛3年,每次发作前有视物模糊,继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光,伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血,持续1~2h,自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。对此最可能的诊断是()A、头痛型癫痫B、脑血管畸形C、有先兆的偏头痛D、低颅压性头痛E、痛性眼肌麻痹
考题
关于癫痫和癫痫发作,叙述正确的有()A、癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和(或)体征B、某些癫痫发作可以不诊断为癫痫C、诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向D、针对个体患者,癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变E、癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变
考题
患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、C.短暂性脑缺血发作(TID、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作
考题
某患者,10岁,发热,头痛1周,近日体温持续高温,伴有呕吐和癫痫发作,因诊断需要抽取脑脊液,请问穿刺针最后穿过何结构进入蛛网膜下腔()。A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜
考题
[复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、C.短暂性脑缺血发作(TID、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作
考题
单选题女性,23岁,发作性头痛3年,每次发作前有视物模糊,继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光,伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血,持续1~2h,自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。对此最可能的诊断是()A
头痛型癫痫B
脑血管畸形C
有先兆的偏头痛D
低颅压性头痛E
痛性眼肌麻痹
考题
单选题患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()A
反射性晕厥B
全面性癫痫发作C
C.短暂性脑缺血发作(TID
简单部分性癫痫发作E
癔症性发作F
复杂部分性癫痫发作
考题
单选题患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是()A
惊厥B
发热,头痛,呕吐C
末梢血白细胞增多D
脑脊液白细胞数增多E
脑脊液涂片找到细菌
考题
多选题患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()A监测生命体征B准确记录出、入量C记录患者呕吐的量、颜色及性状D观察患者面色变化E记录患者惊厥的发作次数及发作时间F观察患者的瞳孔大小、形状变化
考题
单选题患者,女性,42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷,送入急诊。此患者最可能的临床诊断是下列哪项()A
帕金森病B
癫痫持续状态C
强直性发作D
肌阵挛发作E
惊厥
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