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单选题
硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。
A
硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B
同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C
硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上
D
硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素
E
硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日
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考题
患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
考题
关于普通肝素的说法错误的是()。
A、肝素使用超过4d，椎管内阻滞和撤管前不需检查血小板B、在血管及心脏手术中，腰麻或硬膜外置管1小时后静脉应用普通肝素较为常见C、静脉治疗:椎管内麻醉前停用4h并监测凝血功能D、皮下给药：2次/d，总量小于10000U无禁忌
考题
下列关于肝素治疗监护的叙述正确的有A:肝、肾损害是应用肝素最常见的不良反应B:治疗量的肝素不能用于脊柱和硬膜外麻醉的患者C:长期应用肝素（2万U/d,6个月以上）可引起骨质疏松D:NSAID会增加肝素的危险性E:肝素不能通过胃肠道吸收，皮下、肌内或静脉给药均吸收良好
考题
下列关于肝素的使用注意事项叙述不正确的是（）A肝素口服无效，宜肌内注射B妊娠晚期最后3个月或产后使用肝素，有增加母体出血的危险，分娩时尤其慎用C硬膜外麻醉时尽可能暂停用药D对蛇咬伤所致DIC无效E临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成，而大剂量则用作治疗血栓
考题
患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）A、腰椎X线片B、腰椎CT或MRIC、血管造影D、血培养E、脑脊液培养
考题
患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）A、立即行椎板切开减压B、给予镇痛药，观察病情C、使用大剂量激素D、早期脱水疗法E、给予神经营养药
考题
关于椎管内麻醉，不正确的是（）。A、低平面（如T10以下）与高平面（T5）椎管内阻滞对生理学的影响不同B、腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题C、患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞D、硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素E、用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
考题
硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上B、同时应用止血药防止出现硬膜外血肿C、硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上D、硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素E、硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日
考题
多选题患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。A妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D妊娠全程及分娩使用华法林E分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
考题
单选题患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）A
腰椎X线片B
腰椎CT或MRIC
血管造影D
血培养E
脑脊液培养
考题
单选题患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）A
立即行椎板切开减压B
给予镇痛药，观察病情C
使用大剂量激素D
早期脱水疗法E
给予神经营养药
考题
单选题关于椎管内麻醉，不正确的是（）。A
低平面（如T10以下）与高平面（T5）椎管内阻滞对生理学的影响不同B
腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题C
患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞D
硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素E
用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
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