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单选题
女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查。（）
A
胸膜腔穿刺
B
胸部CT
C
胸腔镜检查
D
超声波检查
E
纤维支气管镜检查
参考答案
参考解析
解析：
病人患大叶性肺炎治疗3周后又起畏寒、高热，X线检查见胸膜腔积液征，应高度考虑继发脓胸的可能。应先行超声波检查明确胸腔内是否为液体。
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考题
女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔镜检查D、超声波检查E、纤维支气管镜检查
考题
关于急性脓胸的症状、体征及X线表现,下列哪项是错误的
A、常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状B、患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C、大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位D、X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E、X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
考题
关于急性脓胸的症状，体征及X线表现，下列哪项是错误的？A.常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状B.胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位D.X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的孤形影E.X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
考题
女，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔第4前肋有一外高内低孤形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查？A.右侧胸膜腔穿刺B.胸部CTC.磁共振D.超声波检查E.支气管纤维镜检查
考题
中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第4前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑A．右侧自发性气胸B．右下肺实变C．右下肺不张D．右侧大量胸腔积液E．右侧中等量胸腔积液
考题
关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的A.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位
B.胸部患侧叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失
C.X线检查示肺组织受压，胸腔积液呈外高内低的弧形影
D.X线检查示胸膜反应及肋膈角消失
E.常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状
考题
男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）。A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、急性胸膜炎
考题
女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。
考题
患者，男，28 岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体：急性病容，右侧 呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为 （）A、右侧大叶性肺炎 B、右侧支气管肺炎并胸腔积液 C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎 D、右侧胸膜炎 E、右侧肺结核
考题
男性，21岁，大叶性肺炎经治疗，体温已恢复正常，10天后又突起寒战、发热，胸痛，咳嗽，胸片示：胸腔右侧平第3、4肋间大片浓密阴影，纵隔向左侧移位。为明确诊断，应进一步做哪项检查。（）A、体格检查B、胸部超声C、支气管纤维镜检查D、右侧胸膜腔穿刺E、瘘管美蓝造影
考题
女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断，应选择下列哪项检查（ ）A、右侧胸腔穿刺B、胸部CTC、磁共振D、超声波检查E、支气管纤维镜检查
考题
病人，男性，23岁，右侧胸痛，X线胸片示：右肺下野有大片致密阴影，其上缘呈外高内低弧线影，该侧肋膈角、横膈影均消失，应诊断为（）A、右下大叶肺炎B、右下肺不张C、右侧胸腔积液D、侧肺脓肿E、右侧气胸
考题
中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧自发性气胸B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液
考题
关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的（）A、常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状B、胸部患侧叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C、大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位D、X线检查示肺组织受压，胸腔积液呈外高内低的弧形影E、X线检查示胸膜反应及肋膈角消失
考题
中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第4前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧自发性气胸B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液
考题
单选题男性，21岁，大叶性肺炎经治疗，体温已恢复正常，10天后又突起寒战、发热，胸痛，咳嗽，胸片示：胸腔右侧平第3、4肋间大片浓密阴影，纵隔向左侧移位。为明确诊断，应进一步做哪项检查。（）A
体格检查B
胸部超声C
支气管纤维镜检查D
右侧胸膜腔穿刺E
瘘管美蓝造影
考题
单选题关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是不正确的（ ）A
常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状B
患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C
大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位D
X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E
X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
考题
单选题男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）。A
肺炎克雷白杆菌肺炎B
肺炎球菌肺炎C
干酪性肺炎D
葡萄球菌肺炎E
急性胸膜炎
考题
单选题女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。主要的治疗措施是（）A
胸腔闭式引流术B
开胸手术C
全身用抗生素D
开胸手术+大量广谱抗生素E
反复胸腔抽脓注入抗生素+全身应用抗生素
考题
单选题中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第4前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A
右侧自发性气胸B
右下肺实变C
右下肺不张D
右侧大量胸腔积液E
右侧中等量胸腔积液
考题
单选题女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。目前该病人的护理措施不正确的是（）A
多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物B
根据呼吸情况，酌情给氧2～4L/minC
可每日或隔日1次抽脓D
取平卧位E
鼓励病人多饮水，必要时物理降温
考题
单选题女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断，应选择下列哪项检查（ ）A
右侧胸腔穿刺B
胸部CTC
磁共振D
超声波检查E
支气管纤维镜检查
考题
问答题女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。
考题
单选题女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。考虑病人并发了（）A
血胸B
开放性气胸C
张力性气胸D
闭合性气胸E
急性脓胸
考题
单选题女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。病人行胸腔闭式引流，胸腔引流管如自胸壁伤口脱出，正确的处理是（）A
捏紧导管B
更换引流导管C
捏紧胸壁穿刺处皮肤D
将引流管立即重新插入E
立即缝合胸壁穿刺处
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