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问答题
丁某,男,45岁,因尿毒症三年,行同种异体肾移植术,当移植肾血流重建开放半小时后,见已经变硬变红的移植肾脏在数分钟内逐渐变软,尿液停止分泌,肾脏变紫并逐渐加深,出现斑点状坏死,最终成为均质的紫绀色。问: (1)该病人的诊断是什么? (2)简述其发生机制及其预防措施?
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考题
患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大
考题
患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是()A、急性血管炎B、急性间质炎C、血管硬化D、血管内凝血E、血管纤维化F、血栓形成G、移植器官坏死
考题
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()。A、西地兰B、呋塞米C、麻黄碱D、环孢素AE、多巴胺
考题
多选题患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在()A抗人类白细胞(HLA.抗体B特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)CABO天然血型抗体D抗血管内皮细胞抗体E抗血小板抗体F成纤维细胞
考题
多选题患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是()A环孢素B抗I细胞间黏附分子-1(CAM-1)抗体C他克莫司(FK506)D抗CD4单克隆抗体E霉酚酸酯F糖皮质激素
考题
单选题患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()。A
西地兰B
呋塞米C
麻黄碱D
环孢素AE
多巴胺
考题
多选题重大器官移植术指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。其中临床中最常见的异体移植是()。A肝移植B肾移植C心脏移植D肺移植
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