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单选题
女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式()。
A

胃大部切除术

B

全胃切除术

C

迷走神经切除+幽门成形

D

贲门周围血管离断术

E

胃冠状静脉切断术


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更多 “单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式()。A 胃大部切除术B 全胃切除术C 迷走神经切除+幽门成形D 贲门周围血管离断术E 胃冠状静脉切断术” 相关考题
考题 患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

考题 患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T 37.8℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。根据资料回答第64~66题。该患者出血最可能的原因A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管一胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌

考题 女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。出血最可能的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃癌并出血C、肝癌破裂并胆道出血D、十二指肠球部溃疡出血E、胃动脉瘤破裂出血为了确诊,在病人情况稳定下,应首选的检查是A、B超检查B、血管造影C、胃镜检查D、CT检查E、核素扫描急救时,下列哪项措施对止血最有效A、应用全身止血药B、放置三腔两囊管止血C、胃管内给药D、口服去甲肾上腺素E、给予制酸剂经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式A、胃大部切除术B、全胃切除术C、迷走神经切除+幽门成形D、贲门周围血管离断术E、胃冠状静脉切断术

考题 男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB 26g/L,TBil 22.6mmol/L。出血最可能的原因是A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.胆道结石胆道出D.食管胃底静脉曲张破裂出血

考题 女性患者,52岁,5年前确诊为肝炎后肝硬化,1年前出现上腹部隐痛,食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml,排不成形黑便4次,量约400ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胆道出血E.食管癌

考题 患者女性,52岁,5年前确诊为肝炎后肝硬化,1年前出现上腹部隐痛,食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml,排不成形黑粪4次,量约400ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胆道出血E.食管癌

考题 男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB26gL, TBil 22.6mmolL。应首选哪种治疗措施( ) A.局部喷洒止血药 B.应用抑酸药物 C.放置三腔管压迫止血 D.手术治疗

考题 男,45 岁,1 天前进食较硬食物后突发呕血 1 次,约 400ml,排黑色糊状便 2 次,每次约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史 14 年,1 年前发生类似呕血 1 次。查体:BP105/65mmhg。皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4-5 次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5*109,plt47*109。 目前最有意义的检查方法是A.胃镜 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.腹部 MRI E.上消化道 X 线钡剂造影

考题 男,46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前 进食烙饼后呕血约200ml,排黑便约100ml,2小时 来意识障碍,不识家人。治疗中错误的是 A.静脉点滴支链氨基酸 B.肥皂水灌肠清除积血 C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸 E.限制蛋白饮食

考题 患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是 A.体液不足 B.营养失调:低于机体需要量 C.体温升高 D.焦虑 E.活动无耐力

考题 女性,28岁,产检一切正常,妊娠20周正常的羊水量A.约200ml B.约400ml C.约600ml D.约800ml E.约1000ml

考题 男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是 A、食管贲门黏膜撕裂 B、消化性溃疡穿孔 C、胃癌 D、急性胃黏膜病变 E、食管胃底静脉曲张

考题 患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是()。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌

考题 主诉:反复黑便三周,呕血一天。 病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。

考题 女性,42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月,6小时前突发呕鲜血2次,呕血量约为500ml,排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血常规示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。该患者出血最可能的原因是()A、胃癌出血B、胃动脉瘤破裂出血C、肝癌破裂合并胆道出血D、十二指肠球部溃疡出血E、食管胃底静脉曲张破裂出血

考题 女性,42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月,6小时前突发呕鲜血2次,呕血量约为500ml,排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血常规示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。在患者病情稳定的情况下,应首选的检查是()A、X线检查B、血管造影C、胃镜检查D、CT检查E、B超检查

考题 男,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(-)()。A、出血性胃炎B、肝炎C、胃溃疡D、门静脉高压症E、胆道出血

考题 患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为().A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、失血性休克E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

考题 患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是().A、体液不足B、营养失调:低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力

考题 单选题患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是().A 体液不足B 营养失调:低于机体需要量C 体温升高D 焦虑E 活动无耐力

考题 问答题患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

考题 单选题女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人出院时健康教育内容不包括()A 避免引起腹内压增高的因素B 保证充分休息C 饮食指导D 定期复诊E 教会病人如何预防肺部感染

考题 单选题女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是()A 输液、输血B 应用保肝药物C 酸性液灌肠D 口服硫酸镁溶液导泻E 应用肥皂水灌肠

考题 配伍题上腹痛,腹胀,低热2个月,突然呕血300ml,肝肋下3指,质硬,呈结节状,AFP阳性()|男,20岁,呕血2小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋未及,脾肋下一指,腹水征(+++)()|男,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(一)()|男,25岁,右上腹绞痛2日,体温39度,呕血约300ml,血压尚稳定,脉率80次/分()A出血性胃炎B肝炎C胃溃疡D门静脉高压症E胆道出血

考题 单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。为了确诊,在病人情况稳定下,应首选的检查是()。A B超检查B 血管造影C 胃镜检查D CT检查E 核素扫描

考题 单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。急救时,下列哪项措施对止血最有效()。A 应用全身止血药B 放置三腔两囊管止血C 胃管内给药D 口服去甲肾上腺素E 给予制酸剂

考题 单选题女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。若该病人经三腔二囊管压迫止血无效,拟行急诊断流术,术后通常不会发生的并发症是()A 出血B 肝功能衰竭、肝性脑病C 窒息D 感染E 静脉血栓形成