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多选题
功能性分流患者产生PaO2降低，PaCO2可正常的机制是（）
A

病变部位VA/Q可低达0.1以下

B

健肺部位VA/Q显著增大

C

病变部位氧含量增加

D

氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性

E

健肺部位氧含量代偿性异常增加

参考答案

参考解析
解析： 部分肺泡通气不足时，病变部位的VA/Q可低达0.1以下，流经此处的静脉血不能充分动脉化，其氧分压与氧含量降低，而二氧化碳分压与含量则增高。这种血气变化可引起代偿性呼吸运动增强和总通气量增加。主要是使健肺部分VA/Q显著大于0.8，流经健肺部分肺泡的血液氧分压显著升高，但氧含量则增加很少（氧离曲线特性决定），而二氧化碳分压与含量均明显降低（二氧化碳解离曲线决定），这样自VA/Q降低区与V/Q增高区的血液混合而成的动脉血的氧分压和氧含量都降低，二氧化碳分压和含量则可正常
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