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单选题
患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱首先应考虑的诊断是()
A

先天性心脏病

B

风湿性心脏瓣膜病

C

冠状动脉粥样硬化性心脏病

D

扩张型心肌病

E

肥厚性梗阻型心肌病


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